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Formulaire de consentement pour prise de renseignements personnels

La présente formule concerne la vérification et l’obtention d’informations nécessaires pour la poursuite de l’évaluation de votre candidature pour fins d’emploi.

J’autorise Guilbault, à vérifier et à obtenir toutes informations et renseignements personnels auprès de mes anciens employeurs et/ou tout autre organisme concernant mes fonctions, ma réputation et autres renseignements pouvant être pertinents à ma candidature.

J’autorise par conséquent toutes les personnes concernées à divulguer les renseignements demandés.

1.
2.

Dans l’éventualité d’une embauche, toute demande de renseignements personnels est faite selon les conditions et modalités de la Loi sur la protection des renseignements personnels dans le secteur privé (L.R.Q. 1996, ch.P-39.1).

Je certifie que tous les renseignements contenus dans ce formulaire sont véridiques, et complets. Je suis conscient qu’une fausse déclaration peut entraîner le rejet de ma candidature ou mon renvoi.

Si vous postulez pour un poste de cariste, veuillez compléter cette section.

Avez-vous une carte de cariste

Avez-vous une carte de SIMDUT

CONDUITE (Expérience)

CONDUITE ( accidents, incidents)

Avez-vous déjà eu des accidents ou incidents en rapport avec un chariot élévateur au cours des 5 dernières années?

Si vous postulez pour un poste de chauffeur, veuillez compléter cette section.

Mention transmission manuelle (M)

Mention freinage pneumatique (F)

Mention grand train routier (T)

Possédez-vous un diplôme d’étude professionnelle en conduite de véhicule lourd (DEP)?

Avez-vous une connaissance du système des freins pneumatiques

Certificat de matières dangereuses

Vous êtes-vous déjà vu refuser un permis pour conduire un véhicule commercial?

Votre permis a-t-il déjà été révoqué ou suspendu?

Avez-vous un autre permis émis par une autre administration?

Faites-vous partie d’un programme de dépistage sur les stupéfiants et l’alcool?

Avez-vous une carte FAST ?

CONDUITE (Expérience)

Ensemble tracteur/semi-remorque

Train routier

Grand train routier

Conteneur

Remorque à rideaux

CONDUITE (Formation)

Heure de conduite de travail

Transport matières dangereuses

Système de roulement

Conduite préventive

Économie énergétique

Vérification avant départ

Arrimage des charges

Freins pneumatiques

SIMDUT

CONDUITE ( accidents, incidents)

Avez-vous déjà eu des accidents ou incidents en rapport avec un véhicule lourds au cours des 5 dernières années?

CONDUITE (contraventions, amendes)

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